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洁净手术室基础内容有哪些？

洁净手术室是采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。

洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。

洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，终达到控制微粒污染，保证手术生命安全的目的。

空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。

送风天花面积：

I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式，

送风口面积应和手术室等级相适应：

I级—≧6.24㎡（≮2.4X2.6）

II级—≧4.68㎡（≮1.8X2.6）

III级—≧3.64㎡（≮1.4X2.6）

净化空调系统的管理和维护

6.1 运行系统的管理

制定出系统的管理规程并严格执行，整体调控系统、运行系统和监测系统必须设专人管理。

6.2 维护性管理

整个洁净设备系统需设专门维修人员进行精心维护和修理，制定出有效可行的措施。（1）通风罩应每周清洁处理1次。（2）通风机的状况应每周检测。（3）过滤设备定期检查、维修和保养，以保证过滤设备的正常运转与良好性能。初、中效过滤器每隔30天检测一次，并用洗涤剂清洗，备用一套，以备清洗时使用。根据使用情况，初、中效过滤器应该每隔3～6个月更换一次，在更换前过滤器应是干的。在未装初、中效过滤器前设备不能运行，这样才能延长价格较贵的过滤器的使用寿命。同时，洁净室周围环境的清洁、空调送风过滤系统的正常运行和严格的使用管理规范，也是延长空气过滤器使用寿命的关键。（4）风淋室运行2年后，应检查进出门的密封性。

6.3 机房的管理

专人管理，控制净化空调设备的运行和停止。清扫并保持机房卫生。对净化手术室运行情况进行记录。

层流净化手术室分类

1、层流净化手术室送风气流的流型

层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。

在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且过滤器的满布率应75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，过滤器宜集中布臵在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得的净化效果。

实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。

2、层流净化手术室的风量、温度和湿度

根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s；Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h；Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。

我国规定手术室内温度（℃）在22-25之间，手术室内相对湿度（%）在40-60之间

?层流手术室人员管理

 手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室的工作人员，必须按要求着装，通过风淋室后，才能进入手术室。手术的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服和帽子，由手术对接车送至手术室。手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在位臵。服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物。手术室内的人员数量应保持在限度，以防止紊生。

层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关，进出手术室的人越多，室内空气污染就越重。有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时，空气中细菌的含量就会超标，从而增加发生的机会，因此要严格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间。根据手术室大小严格控制人数，参观者进人手术室后应限制在区域内，与手术野至少保持1米的距离，不得任意穿行或互串手术间。